猫咪酸碱紊乱之猫咪代谢性酸中毒的案例分析治疗

猫的代谢活动必须在适宜pH值的体液中进行。

体液相对恒定的pH值是维持内环境稳定状态的重要部分。各种酶、激素、电解质等。

只有当内部环境稳定时才能发挥正常的生理作用。病理状态下,体液中可能出现酸碱超载或调节机制紊乱,可能导致体液中酸碱稳态的破坏,形成酸碱平衡紊乱。这必然会对组织器官的正常生理功能产生影响,尤其是在疾病状态下机体的自我调节能力下降时,因此及时发现和正确治疗这些酸碱失衡往往成为疾病治疗成败的关键。
猫咪酸碱紊乱之猫咪代谢性酸中毒的案例分析治疗

猫如果体内有酸碱紊乱就会发生酸中毒和碱中毒。猫的代谢性酸中毒也是猫最常见的酸碱失衡。由于其对各种系统的巨大影响,必须治疗严重的代谢性性酸中毒。

一、代谢性性酸中毒的成因根据诱发因素,代谢性性酸中毒的原因可分为固定酸(如乙二醇、水杨酸盐、氯化铵)摄入量增加

代谢产生的固定酸增多(如乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒)

肾脏排泄和固酸能力下降(如肾功能衰竭、肾上腺皮质功能低下、远端肾小管酸中毒)

身体失去富含HCO3的液体胃肠道(如小肠腹泻)或肾脏(如碳酸酐酶抑制剂、近端肾小管酸中毒)。

根据离子间隙,代谢性性酸中毒的病因可分为离子间隙增大,又称n-氯代谢性酸中毒,如乙二醇中毒、水杨酸盐中毒、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒、乳酸酸中毒等。

离子间隙正常,也称为高色素代谢性酸中毒,如腹泻、肾小管酸中毒、低碳酸血症后代谢性酸中毒、稀释性酸中毒(如快速输注0.9%氯化钠)、肾上腺皮质功能减退、阳离子氨基酸(如赖氨酸、精氨酸、组氨酸)治疗等。

第二,对身体系统的影响由于体内酸碱失衡,代谢性性酸中毒可能伴有其他电解质异常,因此可导致许多系统异常。其中最重要的有以下三个方面对呼吸系统的影响氢离子浓度的增加刺激外周和中枢化学感受器增加肺泡通气量,高通气量降低P CO2,可抵抗HCO3-浓度对ph的影响

对肾脏/泌尿系统的影响代谢性酸中毒,时,肾脏排泄酸,主要增加NH4的排泄,并重新吸收HCO3-以补偿和纠正pH值的变化

对心血管系统的影响pH低于7.2时,心肌收缩力下降,心脏易发生室性心律失常和心室颤动。三、临床特点代谢性性酸中毒可引起多种临床症状,包括心血管系统心输出量减少,易发生室性心律失常或心室颤动

静脉血管收缩时,血容量增加可诱发肺充血

血氧曲线向右移动

严重酸中毒时,肝脏可由乳酸清除剂变为乳酸产生剂

严重酸中毒可损害大脑对自身体积的调节,导致迟钝、昏迷

急性无机性酸中毒可导致高钾血症,而有机性酸中毒无此作用。

pH值的急剧下降,可将结合在蛋白质上的钙转化为离子钙,引起高离子钙症。性酸中毒的慢性代谢可导致骨缓冲液(主要是碳酸钙)的释放,导致骨营养不良和高钙血症。四.个案分析

1、 基本情况挪威森林猫,女,8岁,2.7kg,从未免疫或驱虫,平时以猫粮为食。

2、 病史既往身体健康。

3、 主诉前几天在冰箱里喂食物,几个小时后呕吐,现在没胃口。

4、 临床症状食欲不振,呕吐。

5、 体检中度脱水(8%左右),触诊肾表面不光滑,只触及右肾。

6、 临床病理检查血常规、生化及血气分析7.x光检查肾脏图像不清晰,有高密度图像。

8.b超检查左肾已完全萎缩,右肾有结石。

分析血常规各项指标均在参考范围内,无明显异常。血液生化检查显示尿素氮、肌酐、磷远高于参考值上限,说明存在肾功能衰竭。

血气离子分析pH下降,有严重的酸血症。

由于PCO2正常,HCO3-浓度低于参考值下限,AnGap高于参考值上限,说明存在代谢性性酸中毒,血糖浓度高于参考值上限,可能是抽血时应激和肾衰竭时胰岛素抵抗所致。低钠、高钾、低氯可能是肾功能衰竭、肾上腺皮质功能低下所致。综合分析应是严重肾功能衰竭引起的无尿和严重酸中毒引起的高钾血症。

肾功能衰竭通过x光和b超确诊。诊断慢性肾衰竭急性发作伴有严重代谢性酸中毒和高钾血症。治疗措施首先,治疗高钾血症。

由于严重的代谢性性酸中毒,病,人们认为应首先给予5%碳酸氢钠溶液。使用碳酸氢钠的好处是可以纠正酸中毒,降低血钾浓度。然后给予5%葡萄糖溶液和短效胰岛素降低血钾浓度。

短效胰岛素用量为0.5IU/kg,葡萄糖用量为2g葡萄糖/IU胰岛素,1小时内给药。然后补充脱水量。脱水后8小时左右复查血气离子浓度。

原创文章,作者:猫王,如若转载,请注明出处:https://www.baibaomao.com/5179.html

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注