每个猫奴都要知道的：猫的三大牙科疾病

牙科疾病是猫咪的一类常见疾病。

实际在生活中，大部分 5 岁以上的猫咪都或多或少的有那么一点轻微到严重的牙科疾病。

可能是轻微的牙龈炎、疼痛的牙齿脓肿，甚至是严重的牙吸收。

牙科疾病除了痛苦的同时，还会导致身体其他部位的疾病，比如，可能诱发肝脏疾病、肾脏感染，甚至心脏损伤。

猫咪的牙科疾病，也往往是非常容易被主人忽视的问题，当你发现的时候，一般都是因为猫咪停止进食，而此时，病情可能已经很严重了。

01、牙齿问题与猫的健康

牙菌斑是一种包裹于猫咪牙齿表面的细菌膜，非常薄，用肉眼几乎是看不见的。它会散发出有毒的物质并且会生成分解牙龈组织的酶。这一问题会导致牙周组织炎症。

牙菌斑进一步恶化，就会导致牙结石的形成。形成牙结石之后，就开始进入到一个恶性的循环。在文章《猫的牙龈炎》一文中，我做过详细的阐述。

另外一个在猫咪中比较常见的问题就是牙吸收问题- FORLs

在课程《猫的牙齿破坏性吸收损伤（牙吸收） - FORLs》已经详细讲解。

这个病有点类似于人的“蛀牙”，但是是由内而外的。这个问题的发病原理还是未知的。

初期发病，可能并不痛苦。但是这个病是进行性的，会发展的越来越快。越来越严重。晚期，猫咪会疼痛不堪，只有拔牙才能解决问题。

以上两个问题是兽医接诊率非常高的两个疾病。

这两种病都有导致内脏器官病发的风险。细菌会随着全身的循环系统，从口腔开始逐步渗透到各器官。

尤以肾脏为甚，毒素会加重肾脏的负担，加速肾脏衰竭，缩短猫咪寿命。

02、影响牙结石的一些因素

影响牙结石堆积量的主要因素之一就是口腔中的化学物质。

有的猫需要一年洗一次到两次牙。而有的猫则需要隔几年洗一次。

一直以来，猫粮厂商都会宣传，干粮有助于清洁牙齿，事实上并非如此，干粮的表面会有很多细菌，这些细菌同样会沾到猫咪的牙齿表面。

因此，吃干粮能够清洁口腔，其实就是一个骗局。

跟吃罐头一样，吃干粮同样会增加猫咪的牙结石。

同时猫的白血病和猫艾滋，也会增加猫咪患上牙科疾病的风险。因此，如果猫咪有严重的口腔疾病，最好让医生做一下这两个疾病的检测。

03、症状、成因以及诊断

猫咪可能有任何牙齿问题的迹象，包括：

口臭
进食困难
性格变化

有许许多多不同的原因，都可能导致牙齿问题。

一般来说兽医在做诊断的时候，都会先去判断这个病是原发的，还是继发的。也就是说，医生要弄清楚，这是单一的一个病，还是两三个，甚至更多病的组合。

兽医检查的话，一般就是肉眼观察。有的不听话的猫咪，可能需要临时麻醉。怀疑牙吸收的话，可能需要拍 X 光片，来进一步判断严重程度。

在家的时候，你也可以给自己的爱猫进行自诊，主要需要寻找以下几个迹象：

牙菌斑：一层无色膜，牙看多了，你就会领会到健康牙齿和有牙菌斑牙齿的区别
牙龈炎：牙根周围是否有黄色或棕色的结石，牙龈是否红肿
牙周炎：观察是否有牙结石、牙龈退化、牙龈炎以及牙齿松动或缺失的症状

04、牙菌斑、牙龈炎以及牙周炎

牙菌斑：

蛀牙是人类常见疾病。但是猫，更容易受到的是牙菌斑和牙结石的影响。

形成牙菌斑的几乎全是一些无色的细菌，会分布于口腔的不同位置。牙菌斑如果长时间停留在口腔中，不通过刷牙的方式清除的话，就会跟唾液里的矿物质结合，形成牙结石。

牙龈炎：

牙龈炎最常见的致病机理就是由于牙菌斑和牙结石引起的牙龈炎症。

虽然，服用抗生素，可能会抵抗一部分的感染。但是如果结石不清除的话，感染很快就会复发。

感染，会随着血液蔓延到全身。

牙周炎：

牙周炎是指牙周组织的炎性疾病。结石不及时清除的话，会继续侵袭牙龈组织，把保护牙齿的牙龈组织“推开”，进而使牙根暴露，感染深入牙槽，牙槽骨会逐渐被侵袭。

如果不及时治疗，牙齿会松动，甚至脱落、断裂。

牙周炎是有牙齿表面的细菌感染所引起。

牙周炎对应的另外一种疾病叫牙吸收，从内部侵蚀牙齿，最终导致牙齿脱落，这种疾病并不是由细菌引起，但是在猫咪中非常常见。

具体参考文章《猫的牙齿破坏性吸收损伤（牙吸收） - FORLs》

05、常规治疗方案

本文不展开讲解具体治疗方案，去医院的话，基本的治疗方案包括：

洗牙
拔牙
手术
抗生素治疗
刷牙

06、洗牙步骤

专业的医院洗牙跟宠物店的牙齿美白完全是两回事儿，专业的洗牙属于一次小手术，需要进行麻醉，很多人不太了解过程，下面简单分享洗牙步骤。

洗牙一般分四步走：

1. 首先麻醉之后，用专业工具刮掉牙龈线上下的结石。工具可能保守手持结石到以及超声波工具。

2. 抛光。

3. 冲洗。

4. 涂抹氟化物图层。

下面的两张图，展示了洗牙前后的对比。

在发现牙科疾病早期迹象的时候展开治疗，有些问题可能能治好。但是如果发现的太晚，再开始治疗，基本上没戏。

07、预防措施

最好的预防措施就是刷牙。什么都代替不了刷牙的好处。

参考课程《如何给你的猫咪刷牙？（实拍图解）》

更多预防的方法，可以参考文章《猫的牙龈炎：治疗与预防》

参考资料

1. Alexander M. Reiter, John R. Lewis, Ayako Okuda. Update on the Etiology of Tooth Resorption in Domestic Cats[J]. Veterinary Clinics of North America Small Animal Practice, 35(4):0-942.

2.BEREITER DAVID A, PLOTSKY PAUL M, GANN DONALD S. Tooth Pulp Stimulation Potentiates the Adrenocorticotropin Response to Hemorrhage in Cats*[J]. Endocrinology, 1982(4):4.

3.Dubicki E. The truth about tooth (and oral) disease[J]. 1997.

4.Planellas, M, Garcia, F, Pastor, J,等. Chronic rhinitis secondary to the intrusion of a tooth into the nasal cavity of a cat[J]. Veterinary Record, 165(11):325-326.

5.P Jastreboff, M Sikora, A Frydrychowski,等. Claustral single cell reactions to tooth pulp stimulation in cats[J]. Acta Neurobiologiae Experimentalis, 1983, 43(4-5):291-298.

6.MIYAGAWA, Toshiji, ANDO, Ryuichiro, SAKURADA, Shinobu,等. Effects of tooth pulp stimulation on single unit activity of the amygdala in cats.[J]. Nihon Yakurigaku Zasshi Folia Pharmacologica Japonica, 88(3):173-178.

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